[별지 제3호서식] <개정 2017.04.18., 2017.12.21., 2020.05.13., 2021.4.15.>

초경량비행장치 자격증명서 (재)발급신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일시		처리기간	7일
신청사유	[ ] 신규 [ ] 분실 [ ] 훼손 [ ] 기타( )
자격번호	재발급만 해당	연락처	자택
성명	한글	휴대폰
영문	E-mail
주민등록번호	※외국인은 생년월일과 여권번호 기입
주소	한글
영문
성별	[ ] 남 [ ]여	국적
신청자격	[ ] 동력비행장치 [ ] 행글라이더 [ ] 패러글라이더 [ ] 유인자유기구 [ ] 동력패러글라이더 [ ] 회전익비행장치 [ ] 낙하산류
추가발급 선택사항	[ ] 전자문서 ※ PVC 카드로 기본 발급되며, 전자문서 형태를 선택하는 경우 추가로 발급
「초경량비행장치 조종자 증명 운영세칙」 제13조에 따라 위와 같이 초경량비행장치 조종자 증명서 (재)발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국교통안전공단이사장	귀하
첨부서류	- 사진 1매(2.5cm X 3.5cm) - 자동차 운전면허증(제2종 보통이상) 사본 1부 ※ 자동차 운전면허증을 소지하지 않은 사람은 자동차 운전면허(제2종 보통이상) 시험 응시에 필요한 신체검사증명서로 대체가능	수수료 「항공안전법 시행규칙」 제321조에서 정한 수수료
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	확 인	□	증명서 작성	□	수 령
신청인		한국교통안전공단 (시험담당 부서)		한국교통안전공단 (시험담당 부서)		한국교통안전공단 (시험담당 부서)		신청인
210mm×297mm[신문용지 54g/㎡(재활용품)]